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Fondo Andi

Fondo Integrativo del SSN Odontoiatri - ANDI

L'assistenza sanitaria per te e la tua famiglia che rimane in vigore anche se hai compiuto 80 anni di età

 

 

CHE COSA È IL FONDO

Con l'obiettivo di dare una copertura sanitaria alla categoria, nel 2001 l'Andi Piemonte, per tutelare i Suoi iscritti, ha costituito il Fondo Integrativo del SSN Odontoiatri un sistema mutualistico, privo dei classici presupposti assicurativi (vedi "Se hai già una polizza sanitaria in corso"), a cui si può accedere con tre diverse soluzioni.

 

 

LE OPZIONI DELL'ASSISTENZA SANITARIA E LA DREAD DISEASE

Nel quadro sinottico in calce sono riportate tre opzioni in risposta alle diverse esigenze per garanzie, massimali e costi. Sono inclusi tutti i componenti dello stato di famiglia dell'odontoiatra. è possibile effettuare variazioni ed eventualmente incrementare il piano sanitario ad ogni scadenza annuale. L'Odontoiatra può sottoscrivere (età massima 65 anni) in aggiunta od in alternativa a qualsiasi delle opzioni dell'Assistenza Sanitaria la Dread Disease che riconosce un capitale di € 25.822 all'insorgere di una malattia grave(come da specifico elenco) indipendentemente dalle spese sostenute per la cura.

 

COME FUNZIONA

La Centrale Operativa provvede al pagamento diretto delle prestazioni relative alle Case di Cura ed ai Medici convenzionati mentre in caso di ricovero presso strutture fuori rete, l'Associato parteciperà con un modesto coinvolgimento alle spese. La validità del Fondo è estesa al mondo intero.

 

COME E QUANDO ADERIRE

È possibile aderire al Fondo solo fino al 31 Gennaio di ogni anno compilando l'apposito modulo di adesione e restituendolo alla Vogliotti Broker Srl, gestore amministrativo del servizio, via fax al numero 011 8129992 insieme alla ricevuta del bonifico effettuato direttamente sul conto Corrente del Fondo (coordinate IBAN in calce al modulo di adesione); è anche possibile, rivolgendosi alla Vogliotti Broker Srl, programmare un piano di finanziamento della quota associativa in rateizzazioni da 12 mesi

 

SE HAI GIÀ UNA POLIZZA SANITARIA IN CORSO

Qualora tu abbia già un'analoga copertura (Enpam o polizze sanitarie in genere) vale la pena di confrontarla, eventualmente con l'aiuto di un consulente della Vogliotti Broker Srl, analizzando nel dettaglio il rapporto garanzie/costi. Le principali differenze/migliorie rispetto ad una polizza sono:
  • semplicità di adesione: non è necessaria la compilazione di un questionario anamnestico che attesti lo stato di salute
  • estensione della copertura: sono comprese in garanzia le patologie pregresse già dopo 60 gg dalla sottoscrizione (salvo non sia già stato diagnosticato il ricovero) e dopo 300 gg per le prestazioni connesse alla gravidanza e al parto
  • continuità: non è prevista la disdetta (salvo eccezioni previste dal regolamento) da parte del Fondo anche a seguito di sinistro
  • risparmio: i costi delle opzioni partono da € 385 e arrivano a € 2.255 e garantiscono tutto il nucleo risultante dallo stato di famiglia
  • autonomia: il Fondo non ha fine di lucro ed è gestito da un Consiglio di Amministrazione eletto dagli Associati del Fondo stesso.

CARATTERISTICHE ANNO 2014 - ASSISTENZA SANITARIA

MASSIMALI GARANTITI PER ANNO E PER NUCLEO FAMILIARE

LE GARANZIE

 

OPZIONE MINIMA

(L0_17A)

OPZIONE MEDIA

(N0_17A)

OPZIONE MASSIMA

(O0_17A)

GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI
  • onorari dei medici
  • rette di degenza
  • accertamenti diagnostici e onorari dei medici effettuati fino a 120 gg prima del ricovero
  • esami, medicinali prestazioni mediche e infermieristiche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, effettuati nei 150 gg successivi al ricovero
  • retta per accompagnatore max € 70 per massimo 30 gg
  • trasporto all'istituto di cura con un massimo di € 1.800
  • indennità sostitutiva giornaliera, nel caso di ricovero a carico del S.S.N. di € 100 (massimo 150 gg)
  • In caso di trapianto sono comprese le spese relative al donatore
€ 200.000,00 € 155.000,00 € 260.000,00
con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: senza franchigia
Fuori dall'Assistenza Diretta:
  • per ricovero e day hospital con intervento: con scoperto del 25% con minimo € 2.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
  • per day hospital senza intervento: scoperto del 10% con minimo € 750 e un massimo di € 2.000.

RICOVERI DI OGNI TIPO
  • onorari dei medici
  • rette di degenza
  • accertamenti diagnostici e onorari dei medici effettuati fino a 120 gg prima del ricovero
  • esami, medicinali prestazioni mediche e infermieristiche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, effettuati nei 150 gg successivi al ricovero
  • esami, medicinali prestazioni mediche e infermieristiche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, effettuati nei 150 gg successivi al ricovero
  • retta per accompagnatore max € 70 per massimo 30 gg
  • trasporto all'istituto di cura con un massimo di € 1.800
  • indennità sostitutiva giornaliera, nel caso di ricovero a carico del S.S.N. di € 100 (un massimo 150 gg), in caso di day hospital € 26
  • in caso di trapianto sono comprese le spese relative al donatore
  • prestazioni in regime di day hospital
NO € 105.000 € 155.000
con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: senza franchigia
Fuori dall'Assistenza Diretta:
  • per ricovero e day hospital con intervento: con scoperto del 25% con minimo € 2.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
  • per day hospital senza intervento: scoperto del 10% con minimo € 750 e un massimo di € 2.000.
INTERVENTO AMBULATORIALE NO Franchigia € 250
PARTO CESAREO NO con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: senza franchigia
Fuori dalla Assistenza Diretta con scoperto del 25% con minimo € 2.000 e con limite di spesa € 8.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
PARTO NATURALE (non cesareo) NO con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: senza franchigia
Fuori dalla Assistenza Diretta con scoperto del 25% con minimo € 2.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
EXTRA OSPEDALIERE
Agopuntura (effettuata da medico), Angiografia, Arteriografia, Coronografia, Cistografia, Chemioterapia, Cobaltoterapia, Diagnosi radiologica, Dialisi, Doppler, Ecografia, Elettrocardiografia, Elettroencefalografia, Laserterapia, Risonanza magnetica nucleare, Scintigrafia, TAC, Telecuore, Endoscopia, Moc, Urografia, Amniocentesi
NO € 2.600 scoperto per evento: 25% minimo € 50 esclusi i tickets € 4.135 scoperto per evento: 25% minimo € 50 esclusi i tickets
VISITE SPECIALISTICHE
Analisi, visite, esami diagnostici e di laboratorio se non rientranti nei capitoli di spesa relativi a ricoveri con o senza intervento chirurgico e alle extraospedaliere
NO NO € 1.050 scoperto per evento: 25% minimo € 50 esclusi i tickets
CENTRALE "FILO DIRETTO"
Permette di usufruire di consulenza sanitaria, servizi di assistenza ed infrastrutture convenzionate (pagamento diretto in caso di intervento chirurgico)
SI SI SI
MEDICINA PREVENTIVA
-Uomo: elettrocardiogramma a riposo e da sforzo, RX torace, esami del sangue: emocromo con formula leucocitaria, colesterolemia, HDL, trigliceridemia, glicemia, VES.
-Donna: mammografia, paptest, elettrocardiogramma a riposo e da sforzo, esami del sangue: emocromo con formula leucocitaria, colesterolemia, HDL, trigliceridemia, glicemia, VES.
€250 per anno e per nucleo
scoperto 25% minimo € 26
LONG TERM CARE collegata a problemi di non autosufficienza
Opera in caso di incapacità del caponucleo a svolgere almeno 4 delle seguenti attività: muoversi nella stanza alzarsi e mettersi a letto, vestirsi e svestirsi, bere e nutrirsi, mantenere l'igiene personale, svolgere le funzioni fisiologiche. La copertura è operante per il solo caponucleo con età compresa tra 18 e 70 anni inclusi.
€6.500
Rendita annua immediata, anticipata,
rivalutabile per una durata massima di 3 anni,
erogata con rateizzazione mensile
Quote associative per l'anno 2014 € 385,00 € 1.170,00 € 2.255,00
Costi associativi per l'anno 2014 se nel nucleo familiare, già aderente al fondo integrativo SSN Odontoiatri, è presente una persona che ha raggiunto o superato gli 80 anni di età € 580,00 € 2.250,00 € 4.330,00
DREAD DISEASE (Garanzia facoltativa ed indipendente dall'assistenza sanitaria valida per il solo odontoiatra fino all'età di 65 anni) indennizzo di € 25.822 all'insorgenza di una grave malattia
Costo associativo per l'anno 2014
€ 200,00

NB: Le quote associative e le condizioni potrebbero essere aggiornati per le risultanti del bilancio tecnico Assidim

SCARICA MODULO ADESIONEpdf SCARICA IL QUADRO SINOTTICOpdf
ELENCO DELLE PATOLOGIE CONSIDERATE "GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI" ELENCO DELLE PATOLOGIE RICONOSCIUTE DALLA GARANZIA "DREAD DISEASE"
SCARICA L'ALLEGATO G e H
PER IL RIMBORSO SPESE RIMASTE A CARICO


DICHIARAZIONE DI BUONA SALUTE PER LA GARANZIA DREAD DESEASE
Per l'assistenza diretta contattare almeno 3 giorni lavorativi prima del ricovero la centrale operativa
BLUE ASSISTANCE
che risponde al numero 800 182221 (dall'estero 0039 011 7425726)
ELENCO CENTRI CONVENZIONATI: Italia Europa ed extra Europa SCARICA L'APPENDICE C
PER L'ASSISTENZA DIRETTA E INDIRETTA
Elenco dei Medici Convenzionati Blue Assistance Accesso all'area riservata agli Associati con la possibilita'; di istruire le pratiche di rimborso dopo l'accreditamento e ridurre i tempi di liquidazione