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F.I.O. - Fondo Integrativo Odontoiatri

F.I.O. - Fondo Integrativo del SSN Odontoiatri

L’assistenza sanitaria per te e la tua famiglia che rimane in vigore anche se hai compiuto 80 anni di età

Nel 2001 alcuni membri dell’Andi Piemonte, per tutelare gli iscritti, costituirono l’associazione Fondo Integrativo del SSN Odontoiatri con l’obiettivo di dare una copertura sanitaria alla categoria con tre diverse soluzioni; la facoltà di adesione è poi stata estesa oltre agli Odontoiatri anche agli Igienisti Dentali e agli iscritti all’Albo dei Medici.

Nel quadro sinottico in calce sono riportate tre opzioni in risposta alle diverse esigenze per garanzie, massimali e costi. Sono inclusi tutti i componenti dello stato di famiglia dell’Odontoiatra (leggi cosa si intende per nucleo familiare); è possibile effettuare variazioni ed eventualmente incrementare il piano sanitario ad ogni scadenza annuale.
Per Nucleo Familiare si intende l’Associato l’avente diritto ad aderire al Fio – Fondo Integrativo SSN Odontoiatri nonché il rispettivo coniuge, i figli anche non conviventi, purché fiscalmente a carico o se vi è l’obbligo di mantenimento, e di altri familiari, purché risultanti dallo stato di famiglia dell’Associato. È equiparato al coniuge il convivente more-uxorio, purché risultante dallo stato di famiglia. E’ inoltre possibile garantire anche il coniuge legalmente separato o divorziato, purché vi sia l’obbligo di copertura assicurativa (con sentenza del Giudice); in tale circostanza non è ammessa la copertura nei confronti della persona convivente.
In qualsiasi momento l’Associazione FIO – Fondo Integrativo SSN Odontoiatri o l’Assidim possono richiedere lo stato di famiglia.
L’Odontoiatra (con età massima 65 anni) può aderire (sottoscrivendo la dichiarazione di buona saluta presente nei file scaricabili) in aggiunta od in alternativa a qualsiasi delle opzioni dell’Assistenza Sanitaria la garanzia Dread Disease che riconosce un capitale di € 25.822 all’insorgere di una malattia grave (come da specifico elenco) indipendentemente dalle spese sostenute per la cura.

In caso di ricovero (sia con pernottamento che in day hospital/surgery) la Centrale Operativa opportunamente allertata (almeno 3 gg lavorativi prima dell’evento) provvede al pagamento (Assistenza Diretta) delle prestazioni relative alla Casa di Cura ed ai Medici convenzionati con un modesto coinvolgimento dell’Assistito nella misura dell’importo fisso di € 500,00, mentre in caso di ricovero presso strutture fuori rete (Assistenza Indiretta) necessiterà anticipare tutte le spese pertinenti il ricovero (sia della casa di cura che dell’equipe medica) per poi chiederne la restituzione (criterio di rimborso); l’Assistenza Indiretta però prevede un coinvolgimento dell’Assistito nella misura del 25% con il minimo di € 2.000,00 e la retta di degenza massima di € 300,00 al dì.
Per l’Intervento Chirurgico Ambulatoriale in Assistenza Diretta (segnalato alla centrale operativa almeno 3 gg prima dell’evento) l’Assistito è esentato dal coinvolgimento economico, le spese vengono totalmente tacitate dal network mentre l’Intervento Chirurgico Ambulatoriale fuori convenzione (Assistenza Indiretta) il rimborso avverrà al netto della franchigia fissa di € 250,00. La validità del Fondo è estesa al mondo intero.

È possibile aderire all’assistenza sanitaria del Fondo Integrativo SSN Odontoiatri esclusivamente aderendo all’Associazione, versando quindi la quota associativa annuale insieme al contributo del servizio prescelto, tale facoltà viene mantenuta solo fino al 31 Gennaio di ogni anno (oppure in data diversa indicata del CdA dell’Associazione) compilando l’apposito modulo di adesione e restituendolo alla Vogliotti Broker Srl, intermediario assicurativo abilitato nonché gestore amministrativo del servizio, via mail (a pierfranco.elia@vogliottibroker.it) oppure con fax al numero 011 8129992 insieme alla ricevuta del bonifico (coordinate IBAN in calce al modulo di adesione); è anche possibile, rivolgendosi alla Vogliotti Broker Srl, programmare un piano di finanziamento della quota associativa e del contributo del servizio in rateizzazioni da 12 mesi

Le principali caratteristiche sono:

  • semplicità di adesione: non è necessaria la compilazione di un questionario anamnestico che attesti lo stato di salute, quindi non c’è selezione del rischio assicurativo
  • carenza della copertura: già dopo 60 gg dalla sottoscrizione sono operative le garanzia in caso di ricovero per malattia (salvo la degenza non sia già stata diagnosticata prima dell’adesione), le prestazioni connesse alla gravidanza e al parto sono invece attive dopo 300 gg
  • continuità: non è prevista la disdetta del prestatore del servizio verso l’Assistito per ragione patologica (salvo eccezioni previste dal regolamento)
  • risparmio: i costi delle opzioni partono da € 450,00 e arrivano a € 5.800,00 e tale importo derivato dall’età del caponucleo garantisce tutto il nucleo familiare risultante dallo stato di famiglia
  • autonomia: il Fondo non ha fine di lucro ed è gestito da un Consiglio di Amministrazione eletto dagli Associati del Fondo stesso.
  • si può disdire la partecipazione al Fondo Integrativo SSN Odontoiatri comunicandolo alla Vogliotti Broker Srl almeno 60 gg prima della scadenza annuale (vale a dire entro il 31 ottobre)

Vuoi saperne di più? Consulta l’area FAQ a fondo pagina.

CARATTERISTICHE ANNO 2021

Costo Associativo FIO – Fondo Integrativo SSN Odontoiatri per l’anno 2021
(da sommare al contributo per il servizio assicurativo prescelto)
€ 20,00
MASSIMALI GARANTITI PER ANNO E PER NUCLEO FAMILIARE
LE GARANZIE OPZIONE MINIMA (L_FIO) OPZIONE MEDIA (N_FIO) OPZIONE MASSIMA (O_FIO)
GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI

  • onorari dei medici
  • rette di degenza
  • visite, esami, accertamenti diagnostici effettuati 120 gg prima del ricovero
  • visite, esami, accertamenti diagnostici, medicinali, prestazioni mediche e infermieristiche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, effettuati 150 gg successivi al ricovero
  • retta per accompagnatore max € 70 per massimo 30 gg
  • trasporto all’istituto di cura con un massimo di € 1.800
  • indennità sostitutiva giornaliera, nel caso di ricovero a carico del S.S.N. di € 100 (massimo 150 gg)
  • In caso di trapianto sono comprese le spese relative al donatore
€ 200.000,00 € 155.000,00 € 260.000,00
con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Senza Franchigia con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia Fissa di € 500
Fuori dall’Assistenza Diretta:

  • per ricovero e day hospital con intervento: Scoperto del 25% con minimo € 2.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
  • per day hospital senza intervento: Scoperto del 10% con minimo € 750 e un massimo di € 2.000.
RICOVERI DI OGNI TIPO

  • onorari dei medici
  • rette di degenza
  • visite, esami, accertamenti diagnostici effettuati 120 gg prima del ricovero
  • visite, esami, accertamenti diagnostici, medicinali, prestazioni mediche e infermieristiche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, effettuati 150 gg successivi al ricovero
  • retta per accompagnatore max € 70 per massimo 30 gg
  • trasporto all’istituto di cura con un massimo di € 1.800
  • indennità sostitutiva giornaliera, nel caso di ricovero a carico del S.S.N. di € 100 (un massimo 150 gg), e € 26 in caso di day hospital
  • in caso di trapianto sono comprese le spese relative al donatore
  • prestazioni in regime di day hospital
NO € 105.000 € 155.000
con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia Fissa di € 500
Fuori dall’Assistenza Diretta:

  • per ricovero e day hospital con intervento: Scoperto del 25% con minimo € 2.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
  • per day hospital senza intervento: Scoperto del 10% con minimo € 750 e un massimo di € 2.000.
INTERVENTO AMBULATORIALE NO Con Assistenza Diretta: Senza Franchigia
Fuori dall’Assistenza Diretta: Franchigia fissa di € 250
PARTO CESAREO NO con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia fissa di € 500,00
Fuori dalla Assistenza Diretta: con limite di spesa € 8.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
PARTO NATURALE (non cesareo) NO con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia fissa di € 500,00
Fuori dalla Assistenza Diretta: Scoperto del 25% con minimo € 2.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
EXTRA OSPEDALIERE
Agopuntura (effettuata da medico), Angiografia, Arteriografia, Coronografia, Cistografia, Chemioterapia, Cobaltoterapia, Diagnosi radiologica, Dialisi, Doppler, Ecografia, Elettrocardiografia, Elettroencefalografia, Laserterapia, Risonanza magnetica nucleare, Scintigrafia, TAC, Telecuore, Endoscopia, Moc, Urografia, Amniocentesi
NO limite di € 2.600 per anno e per nucleo

  • con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia fissa di € 30
  • Fuori dalla Assistenza Diretta: con scoperto per evento del 25% con il minimo di € 50; i tickets sono rimborsati integralmente
    limite di € 4.135 per anno e per nucleo

  • con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia fissa di € 30
  • Fuori dalla Assistenza Diretta: con scoperto per evento del 25% con il minimo di € 50; i tickets sono rimborsati integralmente
VISITE SPECIALISTICHE
Analisi, visite, esami diagnostici e di laboratorio se non rientranti nei capitoli di spesa relativi a ricoveri con o senza intervento chirurgico e alle extraospedaliere
NO NO limite annuo di € 1.050 con scoperto per evento del 25% con il minimo di € 50; i tickets sono rimborsati integralmente
MEDICINA PREVENTIVA
-Uomo: elettrocardiogramma a riposo e da sforzo, RX torace, esami del sangue: emocromo con formula leucocitaria, colesterolemia, HDL, trigliceridemia, glicemia, VES.
-Donna: mammografia, paptest, elettrocardiogramma a riposo e da sforzo, esami del sangue: emocromo con formula leucocitaria, colesterolemia, HDL, trigliceridemia, glicemia, VES.
€250 per anno e per nucleo
Scoperto 25% minimo € 26
LONG TERM CARE collegata a problemi di non autosufficienza
Opera in caso di incapacità del caponucleo a svolgere almeno 4 delle seguenti attività: muoversi nella stanza alzarsi e mettersi a letto, vestirsi e svestirsi, bere e nutrirsi, mantenere l’igiene personale, svolgere le funzioni fisiologiche. La copertura è operante per il solo caponucleo con età compresa tra 18 e 70 anni inclusi.
€6.500
Rendita annua immediata, anticipata,
rivalutabile per una durata massima di 3 anni,
erogata con rateizzazione mensile
CENTRALE “EUROPE ASSISTANCE”
Permette di usufruire dei servizi di: Assistenza di aiuto immediato, Assistenza per supporto e orientamento e Tutorship e assistenza post diagnosi (vedi le schede delle garanzie ASSIDIM)
SI SI SI
Contributo per l’intero nucleo familiare per l’anno 2021 (valido fino al 31/12/2021) Opz. MINIMA (L_FIO) Opz. MEDIA(N_FIO) Opz. MASSIMA(O_FIO)
Caponucleo con età fino a 40 anni € 450,00 € 1.520,00 € 2.715,00
Caponucleo con età compresa tra 41 e 55 anni € 530,00 € 1790,00 € 3400,00
Caponucleo con età compresa tra 56 e 70 anni € 615,00 € 2.020,00 € 3.820,00
Caponucleo con età oltre a 71 anni € 810,00 € 3.490,00 € 5.800,00
DREAD DISEASE (Garanzia facoltativa ed indipendente dall’assistenza sanitaria valida per il solo odontoiatra fino all’età di 65 anni) indennizzo di € 25.822 all’insorgenza di una grave malattia
Contributo per l’anno 2021
€ 200,00

NB: Le quote associative e le condizioni potrebbero essere aggiornati per le risultanti del bilancio tecnico www.assidim.it

Area FAQ

L’Assistito deve farsi riconoscere dalla struttura come appartenente al network MyRete per conseguire il convenzionamento di assistenza diretta. Il Fondo Sanitario SSN Odontoiatri (FIO) aderisce all’associazione ASSIDIM che per le prestazioni si avvale del network MyRete che è convenzionato con la capillarità territoriale delle strutture sanitarie.
Per le prestazioni che esulano dal servizio diretto è possibile essere assistiti dalle strutture convenzionate MyRete che per questo applicheranno una tariffa agevolata.

NB. Per le Extraospedaliere (la diagnostica strumentale) il servizio di assistenza diretta è sospeso durante il primo trimestre di ogni anno in quanto l’assicuratore non ha modo di verificare chi ha effettato il rinnovo e con quale opzione.

Con tre semplici steps è possibile richiedere il convenzionamento diretto:

1) Lo specialista convenzionato con MyRete che ha diagnosticato la necessità dell’intervento concorda con la struttura, anch’essa convenzionata con MyRete, la data dell’intervento con la premura di ossequiare i termini di 3 gg lavorativi di pre-allerta al network.

2) Se non si è in grado di agire in autonomia sul portale dell’Assidim (questo è il link diretto: https://www.assistitiassidim.it/account/login ) trasmettere alla Vogliotti Broker Srl la prescrizione specialistica con l’indicazione della diagnosi, la ragione clinica per cui si deve sostenere l’intervento, con l’indicazione del regime di ricovero (ambulatoriale, day hospital o con pernottamento) unitamente ad eventuali referti di visite o di accertamenti precedenti eseguiti.

3) La Vogliotti Broker (in qualità di intermediari autorizzati dall’Associazione) raggiungibile al numero di cellulare dedicato 328.026.06.30 (Sig.ra Arianna DOLZA) oppure tramite la mail: areamedica@vogliottibroker.it  darà tutta l’assistenza per l’istruzione della pratica e rispondere agli interrogativi per ottenere il servizio migliore.

Si ricorda che è indispensabile istruire sul portale la richiesta di assistenza diretta rispettando come minimo almeno 3 gg lavorativi antecedenti il giorno il ricovero/intervento pena la mancata possibilità di ottenere l’assistenza diretta. Il sistema informatico infatti accetta l’istruzione delle pratiche successive dal terzo giorno lavorativo dalla data di inserimento.

No. Per poter attivare l’assistenza diretta è sempre indispensabile che sia la struttura che lo specialista che prescrive il ricovero e che redige la cartella clinica siano convenzionati con MyRete.
Se lo specialista non fosse convenzionato con MyRete e desiderasse convenzionarsi per la sola necessità, è possibile richiedere il cosiddetto “convenzionamento a spot”. In questo caso occorre che lo specialista si rivolga direttamente all’amministrazione della struttura per siglare il convenzionamento con MyRete.

Nel sito della Vogliotti Broker ( www.Vogliottibroker.it ) c’è una pagina interamente dedicata al Fondo Integrativo SSN Odontoiatri, dove tra l’altro è possibile consultare “l’elenco delle strutture convenzionate” oppure collegandosi direttamente al sito di www.myrete.it  in cui l’elenco delle strutture è suddiviso per Regioni e per Città.

Non è invece disponibile l’elenco dei medici convenzionati (proprio per la ragione che possono aderire a spot) per conoscerlo si dovrà chiedere al medico stesso o all’amministrazione della struttura sanitaria convenzionata presso la quale collabora.

E’ sufficiente inoltrare la documentazione necessaria (la copia delle prescrizioni con l’indicazione delle diagnosi e delle fatture/parcelle) all’indirizzo mail: areamedica@vogliottibroker.it  per richiedere l’istruzione della richiesta di rimborso oppure collegarsi direttamente al sito di Assidim per gli assistiti ( https://www.assistitiassidim.it/account/login ) per procedere in autonomia inserendo delle spese rimaste a carico.

Se invece l’istruzione viene demandata alla Vogliotti Broker, questi, esaminata la documentazione, chiederà eventualmente l’integrazione della documentazione necessaria e poi confermerà l’istruzione della richiesta inviando una mail.

E’ possibile richiedere il rimborso delle spese rimaste a carico entro l’anno in corso e quelle sostenute nell’anno precedente oltre tale data sono prescritte.

La struttura sanitaria, che è stata autorizzata da MyRete all’assistenza diretta, è tenuta a raccogliere l’intera documentazione del ricovero/intervento (cartella clinica e fatture/parcelle riferite alla degenza) per poi inoltrarle direttamente al network Myrete per farsele corrispondere. La Vogliotti Broker srl pertanto non è coinvolta in tale procedura, ragione per cui la copia delle spese del ricovero è da richiedere alla dimissione alla struttura con la copia della cartella clinica.

Quando sono state ultimate le spese riferite al ricovero per averne il rimborso inviare alla Vogliotti Broker all’indirizzo mail: areamedica@vogliottibroker.it  la copia della cartella clinica integrale del ricovero insieme alla copia delle spese (fatture/parcelle) ciascuna appaiata dalla prescrizione medica con l’indicazione della diagnosi patologica; le spese prese in considerazione sono quelle sostenute nei 120 gg prima e nei 150 gg successivi il ricovero/intervento in un’unica soluzione in modo tale da istruire correttamente la pratica.

Si, ma solo quelli nei 150 gg successivi il ricovero. Sono solo riconosciuti i farmaci che rientrano nel prontuario del SSN e non quelli omeopatici, i dispositivi medici etc…
Occorre presentare la copia degli scontrini della farmacia dove compare la dicitura farmaco ed il codice fiscale dell’assistito unitamente alle prescrizioni del farmaco.

Il Fondo Integrativo SSN Odontoiatri, nel caso di un ricovero avvenuto in Ospedale senza alcuna partecipazione economica dell’Assistito, prevede per quei giorni di degenza la cosiddetta diaria sostitutiva, l’indennità giornaliera di € 100,00 al dì (per il massimo di 180 gg), oltre a ciò si avrà anche diritto al rimborso delle spese sostenute 120 gg prima (visite, esami e accertamenti) e 150 gg dopo (visite, esami, accertamenti, farmaci e riabilitazione) la degenza.
Per tale riconoscimento servirà la copia della cartella clinica integrale (non è sufficiente il foglio di dimissione) e la copia di tutte le spese sostenute appaiate dalle prescrizioni mediche con l’indicazione di diagnosi di necessità, la ragione clinica per cui si è affrontata la spesa.

Il Fondo Integrativo SSN Odontoiatri ha l’obiettivo di rimborsare le spese sanitarie sia per malattia che per infortunio. Se l’infortunio causa un ricovero si otterrà il riconoscimento delle prestazioni al pari di un ricovero per malattia, tenuto anche conto che nei 150 gg successivi la degenza è anche inclusa la riabilitazione opportunamente supportata da prescrizione specialistica.
Non essendo una polizza infortuni non sono previste forme indennizzatorie di Invalidità Permanente e/o Diarie di inabilità temporanea e convalescenza.

Il Fondo Integrativo SSN Odontoiatri ha validità in tutto il mondo. Non è possibile però usufruire delle strutture convenzionate poiché presenti solo sul territorio italiano. In questi casi occorre anticipare la spesa per poi presentare successivamente la documentazione necessaria per il rimborso (assistenza indiretta).

L’assistenza sanitaria del Fondo Integrativo SSN Odontoiatri non è deducibile/detraibile in quanto il legislatore (legge Sacconi sui fondi sanitari) prevede che lo siano solo quei Fondi Sanitari che tra le prestazioni erogate prevedano con il minimo del 25% indennità giornaliere, indennizzi per i portatori di handicap e le cure odontoiatriche.
Lo statuto del Fondo Integrativo SSN Odontoiatri, essendo un’associazione di categoria, odontoiatri appunto, esclude proprio il rimborso di tutte le spese odontostomatologiche per evitare la conflittualità di interesse.
Con la normativa vigente, però, proprio perché non è deducibile il costo del servizio, sono per contro deducibili le spese sanitarie (nella dichiarazione fiscale oneri deducibili) nonostante queste siano state oggetto di rimborso da parte di un ente.

È possibile disdire l’assistenza sanitaria del Fondo Integrativo SSN Odontoiatri indirizzando una mail (oppure una PEC) all’indirizzo: areamedica@vogliottibroker.it  (oppure con Raccomandata a: Vogliotti Broker Srl – Via Brofferio, 3 – 10121 Torino  entro 60 gg prima della scadenza (= entro il 30 ottobre) la ragione nasce dal fatto che l’assicuratore effettua le valutazioni di andamento tecnico di pre-bilancio per proporre le condizioni di rinnovo basandosi sui nuclei familiari presenti oltre il 30 ottobre (che non hanno esercitato il recesso) e su queste valutazioni impegna l’Associazione per l’anno successivo.

P.S. Le indicazioni possono variare a seconda dell’opzione scelta dall’Associato al momento dell’adesione al Fondo Integrativo SSN Odontoiatri, per conoscere a quali garanzie si ha diritto l’Assistito può telefonare al 328.026.06.30 – Sig.ra Arianna DOLZA c/o la Vogliotti Broker oppure alla mail: areamedica@vogliottibroker.it

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