Fondo Andi

Fondo Integrativo del SSN Odontoiatri – ANDI

L’assistenza sanitaria per te e la tua famiglia che rimane in vigore anche se hai compiuto 80 anni di età

CHE COSA È IL FONDO

Nel 2001 alcuni membri dell’Andi Piemonte, per tutelare gli iscritti, costituirono l’associazione Fondo Integrativo del SSN Odontoiatri con l’obiettivo di dare una copertura sanitaria alla categoria con tre diverse soluzioni; la facoltà di adesione è poi stata estesa oltre agli Odontoiatri anche agli Igienisti Dentali e agli iscritti all’Albo dei Medici.

LE OPZIONI DELL’ASSISTENZA SANITARIA E LA DREAD DISEASE

Nel quadro sinottico in calce sono riportate tre opzioni in risposta alle diverse esigenze per garanzie, massimali e costi. Sono inclusi tutti i componenti dello stato di famiglia dell’Odontoiatra (leggi cosa si intende per nucleo familiare); è possibile effettuare variazioni ed eventualmente incrementare il piano sanitario ad ogni scadenza annuale.
Per Nucleo Familiare si intende l’Associato l’avente diritto ad aderire al Fio – Fondo Integrativo SSN Odontoiatri nonché il rispettivo coniuge, i figli anche non conviventi, purché fiscalmente a carico o se vi è l’obbligo di mantenimento, e di altri familiari, purché risultanti dallo stato di famiglia dell’Associato. È equiparato al coniuge il convivente more-uxorio, purché risultante dallo stato di famiglia. E’ inoltre possibile garantire anche il coniuge legalmente separato o divorziato, purché vi sia l’obbligo di copertura assicurativa (con sentenza del Giudice); in tale circostanza non è ammessa la copertura nei confronti della persona convivente.
In qualsiasi momento l’Associazione FIO – Fondo Integrativo SSN Odontoiatri o l’Assidim possono richiedere lo stato di famiglia.
L’Odontoiatra (con età massima 65 anni) può aderire (sottoscrivendo la dichiarazione di buona saluta presente nei file scaricabili) in aggiunta od in alternativa a qualsiasi delle opzioni dell’Assistenza Sanitaria la garanzia Dread Disease che riconosce un capitale di € 25.822 all’insorgere di una malattia grave (come da specifico elenco) indipendentemente dalle spese sostenute per la cura.

COME FUNZIONA

In caso di ricovero (sia con pernottamento che in day hospital/surgery) la Centrale Operativa opportunamente allertata (almeno 3 gg lavorativi prima dell’evento) provvede al pagamento (Assistenza Diretta) delle prestazioni relative alla Casa di Cura ed ai Medici convenzionati con un modesto coinvolgimento dell’Assistito nella misura dell’importo fisso di € 500,00, mentre in caso di ricovero presso strutture fuori rete (Assistenza Indiretta) necessiterà anticipare tutte le spese pertinenti il ricovero (sia della casa di cura che dell’equipe medica) per poi chiederne la restituzione (criterio di rimborso); l’Assistenza Indiretta però prevede un coinvolgimento dell’Assistito nella misura del 25% con il minimo di € 2.000,00 e la retta di degenza massima di € 300,00 al dì.
Per l’Intervento Chirurgico Ambulatoriale in Assistenza Diretta (segnalato alla centrale operativa almeno 3 gg prima dell’evento) l’Assistito è esentato dal coinvolgimento economico, le spese vengono totalmente tacitate dal network mentre l’Intervento Chirurgico Ambulatoriale fuori convenzione (Assistenza Indiretta) il rimborso avverrà al netto della franchigia fissa di € 250,00. La validità del Fondo è estesa al mondo intero.

COME E QUANDO ADERIRE

È possibile aderire all’assistenza sanitaria del Fondo Integrativo SSN Odontoiatri esclusivamente aderendo all’Associazione, versando quindi la quota associativa annuale insieme al contributo del servizio prescelto, tale facoltà viene mantenuta solo fino al 31 Gennaio di ogni anno (oppure in data diversa indicata del CdA dell’Associazione) compilando l’apposito modulo di adesione e restituendolo alla Vogliotti Broker Srl, intermediario assicurativo abilitato nonché gestore amministrativo del servizio, via mail (a pierfranco.elia@vogliottibroker.it) oppure con fax al numero 011 8129992 insieme alla ricevuta del bonifico (coordinate IBAN in calce al modulo di adesione); è anche possibile, rivolgendosi alla Vogliotti Broker Srl, programmare un piano di finanziamento della quota associativa e del contributo del servizio in rateizzazioni da 12 mesi

PECULIARITA’ DELL’ASSISTENZA SANITARIA DEL FONDO INTEGRATIVO SSN ODONTOIATRI

Le principali caratteristiche sono:

  • semplicità di adesione: non è necessaria la compilazione di un questionario anamnestico che attesti lo stato di salute, quindi non c’è selezione del rischio assicurativo
  • carenza della copertura: già dopo 60 gg dalla sottoscrizione sono operative le garanzia in caso di ricovero per malattia (salvo la degenza non sia già stata diagnosticata prima dell’adesione), le prestazioni connesse alla gravidanza e al parto sono invece attive dopo 300 gg
  • continuità: non è prevista la disdetta del prestatore del servizio verso l’Assistito per ragione patologica (salvo eccezioni previste dal regolamento)
  • risparmio: i costi delle opzioni partono da € 410,00 e arrivano a € 5.275,00 e tale importo derivato dall’età del caponucleo garantisce tutto il nucleo familiare risultante dallo stato di famiglia
  • autonomia: il Fondo non ha fine di lucro ed è gestito da un Consiglio di Amministrazione eletto dagli Associati del Fondo stesso.
  • si può disdire la partecipazione al Fondo Integrativo SSN Odontoiatri comunicandolo alla Vogliotti Broker Srl almeno 60 gg prima della scadenza annuale (vale a dire entro il 31 ottobre)

CARATTERISTICHE ANNO 2018

Costo Associativo FIO – Fondo Integrativo SSN Odontoiatri per l’anno 2018
(da sommare al contributo per il servizio assicurativo prescelto)
€ 20,00
MASSIMALI GARANTITI PER ANNO E PER NUCLEO FAMILIARE
LE GARANZIEOPZIONE MINIMA (L0_A)OPZIONE MEDIA (N0_A)OPZIONE MASSIMA (O0_A)
GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI

  • onorari dei medici
  • rette di degenza
  • visite, esami, accertamenti diagnostici effettuati 120 gg prima del ricovero
  • visite, esami, accertamenti diagnostici, medicinali, prestazioni mediche e infermieristiche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, effettuati 150 gg successivi al ricovero
  • retta per accompagnatore max € 70 per massimo 30 gg
  • trasporto all’istituto di cura con un massimo di € 1.800
  • indennità sostitutiva giornaliera, nel caso di ricovero a carico del S.S.N. di € 100 (massimo 150 gg)
  • In caso di trapianto sono comprese le spese relative al donatore
€ 200.000,00€ 155.000,00€ 260.000,00
con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Senza Franchigiacon Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia Fissa di € 500
Fuori dall’Assistenza Diretta:

  • per ricovero e day hospital con intervento: Scoperto del 25% con minimo € 2.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
  • per day hospital senza intervento: Scoperto del 10% con minimo € 750 e un massimo di € 2.000.
RICOVERI DI OGNI TIPO

  • onorari dei medici
  • rette di degenza
  • visite, esami, accertamenti diagnostici effettuati 120 gg prima del ricovero
  • visite, esami, accertamenti diagnostici, medicinali, prestazioni mediche e infermieristiche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, effettuati 150 gg successivi al ricovero
  • retta per accompagnatore max € 70 per massimo 30 gg
  • trasporto all’istituto di cura con un massimo di € 1.800
  • indennità sostitutiva giornaliera, nel caso di ricovero a carico del S.S.N. di € 100 (un massimo 150 gg), e € 26 in caso di day hospital
  • in caso di trapianto sono comprese le spese relative al donatore
  • prestazioni in regime di day hospital
NO€ 105.000€ 155.000
con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia Fissa di € 500
Fuori dall’Assistenza Diretta:

  • per ricovero e day hospital con intervento: Scoperto del 25% con minimo € 2.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
  • per day hospital senza intervento: Scoperto del 10% con minimo € 750 e un massimo di € 2.000.
INTERVENTO AMBULATORIALENOCon Assistenza Diretta: Senza Franchigia
Fuori dall’Assistenza Diretta: Franchigia fissa di € 250
PARTO CESAREONOcon Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia fissa di € 500,00
Fuori dalla Assistenza Diretta: con limite di spesa € 8.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
PARTO NATURALE (non cesareo)NOcon Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia fissa di € 500,00
Fuori dalla Assistenza Diretta: Scoperto del 25% con minimo € 2.000 e retta di degenza con massimo di € 300 al dì
EXTRA OSPEDALIERE
Agopuntura (effettuata da medico), Angiografia, Arteriografia, Coronografia, Cistografia, Chemioterapia, Cobaltoterapia, Diagnosi radiologica, Dialisi, Doppler, Ecografia, Elettrocardiografia, Elettroencefalografia, Laserterapia, Risonanza magnetica nucleare, Scintigrafia, TAC, Telecuore, Endoscopia, Moc, Urografia, Amniocentesi
NOlimite di € 2.600 per anno e per nucleo

  • con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia fissa di € 30
  • Fuori dalla Assistenza Diretta: con scoperto per evento del 25% con il minimo di € 50; i tickets sono rimborsati integralmente
    limite di € 4.135 per anno e per nucleo

  • con Assistenza Diretta nei Centri Convenzionati: Franchigia fissa di € 30
  • Fuori dalla Assistenza Diretta: con scoperto per evento del 25% con il minimo di € 50; i tickets sono rimborsati integralmente
VISITE SPECIALISTICHE
Analisi, visite, esami diagnostici e di laboratorio se non rientranti nei capitoli di spesa relativi a ricoveri con o senza intervento chirurgico e alle extraospedaliere
NONOlimite annuo di € 1.050 con scoperto per evento del 25% con il minimo di € 50; i tickets sono rimborsati integralmente
MEDICINA PREVENTIVA
-Uomo: elettrocardiogramma a riposo e da sforzo, RX torace, esami del sangue: emocromo con formula leucocitaria, colesterolemia, HDL, trigliceridemia, glicemia, VES.
-Donna: mammografia, paptest, elettrocardiogramma a riposo e da sforzo, esami del sangue: emocromo con formula leucocitaria, colesterolemia, HDL, trigliceridemia, glicemia, VES.
€250 per anno e per nucleo
Scoperto 25% minimo € 26
LONG TERM CARE collegata a problemi di non autosufficienza
Opera in caso di incapacità del caponucleo a svolgere almeno 4 delle seguenti attività: muoversi nella stanza alzarsi e mettersi a letto, vestirsi e svestirsi, bere e nutrirsi, mantenere l’igiene personale, svolgere le funzioni fisiologiche. La copertura è operante per il solo caponucleo con età compresa tra 18 e 70 anni inclusi.
€6.500
Rendita annua immediata, anticipata,
rivalutabile per una durata massima di 3 anni,
erogata con rateizzazione mensile
CENTRALE “EUROPE ASSISTANCE”
Permette di usufruire dei servizi di: Assistenza di aiuto immediato, Assistenza per supporto e orientamento e Tutorship e assistenza post diagnosi (vedi le schede delle garanzie ASSIDIM)
SISISI
Contributo per l’intero nucleo familiare per l’anno 2018 (valido fino al 31/12/2018)Opz. MINIMAOpz. MEDIAOpz. MASSIMA
Caponucleo con età fino a 40 anni € 410,00€ 1.390,00€ 2.475,00
Caponucleo con età compresa tra 41 e 55 anni € 490,00€ 1.635,00€ 3.090,00
Caponucleo con età compresa tra 56 e 70 anni€ 565,00€ 1.840,00€ 3.475,00
Caponucleo con età oltre a 71 anni€ 740,00€ 3.175,00€ 5.275,00
DREAD DISEASE (Garanzia facoltativa ed indipendente dall’assistenza sanitaria valida per il solo odontoiatra fino all’età di 65 anni) indennizzo di € 25.822 all’insorgenza di una grave malattia
Contributo per l’anno 2018
€ 200,00

NB: Le quote associative e le condizioni potrebbero essere aggiornati per le risultanti del bilancio tecnico www.assidim.it


SCHEDE GARANZIE ASSIDIM
OPZIONE MINIMA L0_FIOOPZIONE MEDIA N0_FIOOPZIONE MASSIMA 10_FIO

SCARICA MODULO ADESIONE ANNO 2018

SCARICA MODULO ADESIONE SECONDO SEMESTRE ANNO 2018

SCARICA IL QUADRO SINOTTICO 2018
ELENCO DELLE PATOLOGIE CONSIDERATE “GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI”ELENCO DELLE PATOLOGIE RICONOSCIUTE DALLA GARANZIA “DREAD DISEASE”
SCARICA L’ALLEGATO G e H PER IL RIMBORSO SPESE RIMASTE A CARICODICHIARAZIONE DI BUONA SALUTE PER LA GARANZIA DREAD DESEASE
Per l’assistenza diretta contattare almeno 3 giorni lavorativi prima del ricovero la centrale operativa MYRETE che risponde al numero 02 48538254 (dal lunedì – venerdì nell’orario 9.00 – 12.30 e 13.30 – 17.00 )
ELENCO CENTRI CONVENZIONATI: PER L’ASSISTENZA DIRETTA:

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Elenco delle Strutture ConvenzionateAccesso all’area riservata agli Associati con la possibilita’ di istruire le le richieste per l’assistenza diretta e per le pratiche di rimborso dopo l’accreditamento e ridurre i tempi di liquidazione