Nel 2001 alcuni membri dell’Andi Piemonte, per tutelare gli iscritti, costituirono l’associazione Fondo Integrativo del SSN Odontoiatri con l’obiettivo di dare una copertura sanitaria alla categoria con tre diverse soluzioni; la facoltà di adesione è poi stata estesa oltre agli Odontoiatri anche agli Igienisti Dentali e agli iscritti all’Albo dei Medici.
F.I.O. - Fondo Integrativo SSN Odontoiatri 2024
F.I.O. - Fondo Integrativo del SSN Odontoiatri - Condizioni 2024
L’assistenza sanitaria per te e la tua famiglia che rimane in vigore anche se hai compiuto 80 anni di età
Nel quadro sinottico in calce sono riportate tre opzioni in risposta alle diverse esigenze per garanzie, massimali e costi. Sono inclusi tutti i componenti dello stato di famiglia dell’Odontoiatra (leggi cosa si intende per nucleo familiare); è possibile effettuare variazioni ed eventualmente incrementare il piano sanitario ad ogni scadenza annuale.
Per Nucleo Familiare si intende l’Associato l’avente diritto ad aderire al Fio – Fondo Integrativo SSN Odontoiatri nonché il rispettivo coniuge, i figli anche non conviventi, purché fiscalmente a carico o se vi è l’obbligo di mantenimento, e di altri familiari, purché risultanti dallo stato di famiglia dell’Associato. È equiparato al coniuge il convivente more-uxorio, purché risultante dallo stato di famiglia. E’ inoltre possibile garantire anche il coniuge legalmente separato o divorziato, purché vi sia l’obbligo di copertura assicurativa (con sentenza del Giudice); in tale circostanza non è ammessa la copertura nei confronti della persona convivente.
In qualsiasi momento l’Associazione FIO – Fondo Integrativo SSN Odontoiatri o l’Assidim possono richiedere lo stato di famiglia.
L’Odontoiatra (con età massima 65 anni) può aderire (sottoscrivendo la dichiarazione di buona saluta presente nei file scaricabili) in aggiunta od in alternativa a qualsiasi delle opzioni dell’Assistenza Sanitaria la garanzia Dread Disease che riconosce un capitale di € 25.822 all’insorgere di una malattia grave (come da specifico elenco) indipendentemente dalle spese sostenute per la cura.
In caso di ricovero (sia con pernottamento che in day hospital/surgery) la Centrale Operativa opportunamente allertata (almeno 3 gg lavorativi prima dell’evento) provvede al pagamento (Assistenza Diretta) delle prestazioni relative alla Casa di Cura ed ai Medici convenzionati con un modesto coinvolgimento dell’Assistito nella misura dell’importo fisso di € 500,00, se l’ammontare del ricovero in Assistenza Diretta è uguale o superiore ad € 25.000,00 l’Assistito sarà invece coinvolto nella misura del 15%.
In caso di ricovero presso strutture fuori rete (Assistenza Indiretta) necessiterà anticipare tutte le spese pertinenti il ricovero (sia della casa di cura che dell’equipe medica) per poi chiederne la restituzione (criterio di rimborso); l’Assistenza Indiretta però prevede un coinvolgimento dell’Assistito nella misura del 25% con il minimo di € 2.000,00 e la retta di degenza massima di € 300,00 al dì.
Per l’Intervento Chirurgico Ambulatoriale in Assistenza Diretta (in Struttura e con Specialista convenzionati con MyRete ed evento segnalato alla centrale operativa almeno 3 gg prima dell’evento) l’Assistito è esentato dal coinvolgimento economico, le spese vengono totalmente tacitate dal network mentre l’Intervento Chirurgico Ambulatoriale fuori convenzione (Assistenza Indiretta) il rimborso avverrà al netto della franchigia fissa di € 250,00. La validità del Fondo è estesa al mondo intero.
È possibile aderire all’assistenza sanitaria del Fondo Integrativo SSN Odontoiatri esclusivamente aderendo all’Associazione, versando quindi la quota associativa annuale insieme al contributo del servizio prescelto, tale facoltà viene mantenuta solo fino al 31 Gennaio di ogni anno (oppure in data diversa indicata del CdA dell’Associazione) compilando l’apposito modulo di adesione e restituendolo alla Vogliotti Broker Srl, intermediario assicurativo abilitato nonché gestore amministrativo del servizio, via mail (a pierfranco.elia@vogliottibroker.it oppure segreteria.fondo@vogliottibroker.it) oppure con fax al numero 011 8129992 insieme alla ricevuta del bonifico (coordinate IBAN in calce al modulo di adesione); è anche possibile, rivolgendosi alla Vogliotti Broker Srl, programmare un piano di finanziamento della quota associativa e del contributo del servizio in rateizzazioni da 12 mesi
Le principali caratteristiche sono:
- semplicità di adesione: non è necessaria la compilazione di un questionario anamnestico che attesti lo stato di salute, quindi non c’è selezione del rischio assicurativo
- carenza della copertura: già dopo 60 gg dalla sottoscrizione sono operative le garanzie in caso di ricovero per malattia (salvo la degenza non sia già stata diagnosticata prima dell’adesione), le prestazioni connesse alla gravidanza e al parto sono invece attive dopo 300 gg
- continuità: non è prevista la disdetta del prestatore del servizio verso l’Assistito per ragione patologica (salvo eccezioni previste dal regolamento)
- risparmio: i costi delle opzioni partono da € 495,00 e arrivano a € 6.380,00 e tale importo derivato dall’età del caponucleo garantisce tutto il nucleo familiare risultante dallo stato di famiglia
- autonomia: il Fondo è No Profit ed è gestito da un Consiglio di Amministrazione eletto dagli Associati del Fondo stesso.
- si può disdire la partecipazione al Fondo Integrativo SSN Odontoiatri comunicandolo alla Vogliotti Broker Srl almeno 60 gg prima della scadenza annuale (vale a dire entro il 31 ottobre)
Vuoi saperne di più? Consulta l’area FAQ a fondo pagina.
CARATTERISTICHE ANNO 2024
| Costo Associativo FIO – Fondo Integrativo SSN Odontoiatri per l’anno 2024 (da sommare al contributo per il servizio assicurativo prescelto) | € 20,00 |
| SCHEDE GARANZIE ASSIDIM | |||
|---|---|---|---|
| OPZIONE MINIMA (L_FIO) | OPZIONE MEDIA (N_FIO) | OPZIONE MASSIMA (O_FIO) | |
| MASSIMALI GARANTITI PER ANNO E PER NUCLEO FAMILIARE | |||
|---|---|---|---|
| Contributo per l’intero nucleo familiare per il secondo semestre 2024 |
Opz. MINIMA (L_FIO) | Opz. MEDIA(N_FIO) | Opz. MASSIMA(O_FIO) |
| Caponucleo con età fino a 40 anni | € 418,00 | € 1.486,00 | € 2.660,00 |
| Caponucleo con età compresa tra 41 e 55 anni | € 497,00 | € 1.752,00 | € 3.335,00 |
| Caponucleo con età compresa tra 56 e 70 anni | € 581,00 | € 1.979,00 | € 3.749,00 |
| Caponucleo con età oltre a 71 anni | € 772,00 | € 3.430,00 | € 5.704,00 |
| DREAD DISEASE (Garanzia facoltativa ed indipendente dall’assistenza sanitaria valida per il solo odontoiatra fino all’età di 65 anni) indennizzo di € 25.822 all’insorgenza di una grave malattia Contributo per 2024 |
€ 120,00 | ||
NB: Le quote associative e le condizioni potrebbero essere aggiornati per le risultanti del bilancio tecnico www.assidim.it
| ELENCO DELLE PATOLOGIE CONSIDERATE “GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI” | ELENCO DELLE PATOLOGIE RICONOSCIUTE DALLA GARANZIA “DREAD DISEASE” |
| SCARICA L’ALLEGATO G e H PER IL RIMBORSO SPESE RIMASTE A CARICO | DICHIARAZIONE DI BUONA SALUTE PER LA GARANZIA DREAD DESEASE |
| Per l’assistenza diretta contattare almeno 3 giorni lavorativi prima del ricovero la centrale operativa MYRETE che risponde al numero 02 48538254 (dal lunedì – venerdì nell’orario 9.00 – 12.30 e 13.30 – 17.00 ) | |
| PER L’ASSISTENZA DIRETTA: scarica COME USUFRUIRE di MyRete |
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ELENCO DELLE STRUTTURE CONVENZIONATE: Scorrere la pagina per visualizzare l’elenco delle strutture convenzionate suddiviso per regione |
Accesso all’area riservata agli Associati con la possibilità di istruire le richieste per l’assistenza diretta e per le pratiche di rimborso dopo l’accreditamento e ridurre i tempi di liquidazione |
L’Assistito deve farsi riconoscere dalla struttura come appartenente al network MyRete per conseguire il convenzionamento di assistenza diretta. Il Fondo Sanitario SSN Odontoiatri (FIO) aderisce all’associazione ASSIDIM che per le prestazioni si avvale del network MyRete che è convenzionato con la capillarità territoriale delle strutture sanitarie.
Per le prestazioni che esulano dal servizio diretto è possibile essere assistiti dalle strutture convenzionate MyRete che per questo applicheranno una tariffa agevolata.
NB. Per le Extraospedaliere (la diagnostica strumentale) il servizio di assistenza diretta è sospeso durante il primo trimestre di ogni anno in quanto l’assicuratore non ha modo di verificare chi ha effettato il rinnovo e con quale opzione.
Avrei bisogno di effettuare un intervento e vorrei farlo in assistenza diretta. Come devo procedere?
Con tre semplici steps è possibile richiedere il convenzionamento diretto:
1) Lo specialista convenzionato con MyRete che ha diagnosticato la necessità dell’intervento concorda con la struttura, anch’essa convenzionata con MyRete, la data dell’intervento con la premura di ossequiare i termini di 3 gg lavorativi di pre-allerta al network.
2) Se non si è in grado di agire in autonomia sul portale dell’Assidim (questo è il link diretto: https://www.assistitiassidim.it/account/login ) trasmettere alla Vogliotti Broker Srl la prescrizione specialistica con l’indicazione della diagnosi, la ragione clinica per cui si deve sostenere l’intervento, con l’indicazione del regime di ricovero (ambulatoriale, day hospital o con pernottamento) unitamente ad eventuali referti di visite o di accertamenti precedenti eseguiti.
3) La Vogliotti Broker (in qualità di intermediari autorizzati dall’Associazione) raggiungibile al numero di cellulare dedicato 328.026.06.30 (Sig.ra Arianna DOLZA) oppure tramite la mail: areamedica@vogliottibroker.it darà tutta l’assistenza per l’istruzione della pratica e rispondere agli interrogativi per ottenere il servizio migliore.
Si ricorda che è indispensabile istruire sul portale la richiesta di assistenza diretta rispettando come minimo almeno 3 gg lavorativi antecedenti il giorno il ricovero/intervento pena la mancata possibilità di ottenere l’assistenza diretta. Il sistema informatico infatti accetta l’istruzione delle pratiche successive dal terzo giorno lavorativo dalla data di inserimento.
No. Per poter attivare l’assistenza diretta è sempre indispensabile che sia la struttura che lo specialista che prescrive il ricovero e che redige la cartella clinica siano convenzionati con MyRete.
Se lo specialista non fosse convenzionato con MyRete e desiderasse convenzionarsi per la sola necessità, è possibile richiedere il cosiddetto “convenzionamento a spot”. In questo caso occorre che lo specialista si rivolga direttamente all’amministrazione della struttura per siglare il convenzionamento con MyRete.
Nel sito della Vogliotti Broker ( www.Vogliottibroker.it ) c’è una pagina interamente dedicata al Fondo Integrativo SSN Odontoiatri, dove tra l’altro è possibile consultare “l’elenco delle strutture convenzionate” oppure collegandosi direttamente al sito di www.myrete.it in cui l’elenco delle strutture è suddiviso per Regioni e per Città.
Non è invece disponibile l’elenco dei medici convenzionati (proprio per la ragione che possono aderire a spot) per conoscerlo si dovrà chiedere al medico stesso o all’amministrazione della struttura sanitaria convenzionata presso la quale collabora.
E’ sufficiente inoltrare la documentazione necessaria (la copia delle prescrizioni con l’indicazione delle diagnosi e delle fatture/parcelle) all’indirizzo mail: areamedica@vogliottibroker.it per richiedere l’istruzione della richiesta di rimborso oppure collegarsi direttamente al sito di Assidim per gli assistiti ( https://www.assistitiassidim.it/account/login ) per procedere in autonomia inserendo le spese rimaste a carico.
Se invece l’istruzione viene demandata alla Vogliotti Broker, questi, esaminata la documentazione, chiederà eventualmente l’integrazione della documentazione necessaria e poi confermerà l’istruzione della richiesta inviando una mail.
E’ possibile richiedere il rimborso delle spese rimaste a carico entro l’anno in corso e quelle sostenute nell’anno precedente oltre tale data sono prescritte.
La struttura sanitaria, che è stata autorizzata da MyRete all’assistenza diretta, è tenuta a raccogliere l’intera documentazione del ricovero/intervento (cartella clinica e fatture/parcelle riferite alla degenza) per poi inoltrarle direttamente al network Myrete per farsele corrispondere. La Vogliotti Broker srl pertanto non è coinvolta in tale procedura, ragione per cui la copia delle spese del ricovero è da richiedere alla dimissione alla struttura con la copia della cartella clinica.
Quando sono state ultimate le spese riferite al ricovero per averne il rimborso inviare alla Vogliotti Broker all’indirizzo mail: areamedica@vogliottibroker.it la copia della cartella clinica integrale del ricovero insieme alla copia delle spese (fatture/parcelle) ciascuna appaiata dalla prescrizione medica con l’indicazione della diagnosi patologica; le spese prese in considerazione sono quelle sostenute nei 120 gg prima e nei 150 gg successivi il ricovero/intervento in un’unica soluzione in modo tale da istruire correttamente la pratica.
Si, ma solo quelli nei 150 gg successivi il ricovero. Sono solo riconosciuti i farmaci che rientrano nel prontuario del SSN e non quelli omeopatici, i dispositivi medici etc…
Occorre presentare la copia degli scontrini della farmacia dove compare la dicitura farmaco ed il codice fiscale dell’assistito unitamente alle prescrizioni del farmaco.
Il Fondo Integrativo SSN Odontoiatri, nel caso di un ricovero avvenuto in Ospedale senza alcuna partecipazione economica dell’Assistito, prevede per quei giorni di degenza la cosiddetta diaria sostitutiva, l’indennità giornaliera di € 100,00 al dì (per il massimo di 180 gg), oltre a ciò si avrà anche diritto al rimborso delle spese sostenute 120 gg prima (visite, esami e accertamenti) e 150 gg dopo (visite, esami, accertamenti, farmaci e riabilitazione) la degenza, sulle spese pre e post con il rimborso sarà trattenuto lo scoperto del 15%.
Per tale riconoscimento servirà la copia della cartella clinica integrale (non è sufficiente il foglio di dimissione) e la copia di tutte le spese sostenute appaiate dalle prescrizioni mediche con l’indicazione di diagnosi di necessità, la ragione clinica per cui si è affrontata la spesa.
Il Fondo Integrativo SSN Odontoiatri ha l’obiettivo di rimborsare le spese sanitarie sia per malattia che per infortunio. Se l’infortunio causa un ricovero si otterrà il riconoscimento delle prestazioni al pari di un ricovero per malattia, tenuto anche conto che nei 150 gg successivi la degenza è anche inclusa la riabilitazione opportunamente supportata da prescrizione specialistica.
Non essendo una polizza infortuni non sono previste forme indennizzatorie di Invalidità Permanente e/o Diarie di inabilità temporanea e convalescenza.
Il Fondo Integrativo SSN Odontoiatri ha validità in tutto il mondo. Non è possibile però usufruire delle strutture convenzionate poiché presenti solo sul territorio italiano. In questi casi occorre anticipare la spesa per poi presentare successivamente la documentazione necessaria per il rimborso (assistenza indiretta).
L’assistenza sanitaria del Fondo Integrativo SSN Odontoiatri non è deducibile/detraibile in quanto il legislatore (legge Sacconi sui fondi sanitari) prevede che lo siano solo quei Fondi Sanitari che tra le prestazioni erogate prevedano con il minimo del 25% indennità giornaliere, indennizzi per i portatori di handicap e le cure odontoiatriche.
Lo statuto del Fondo Integrativo SSN Odontoiatri, essendo un’associazione di categoria, odontoiatri appunto, esclude proprio il rimborso di tutte le spese odontostomatologiche per evitare la conflittualità di interesse.
Con la normativa vigente, però, proprio perché non è deducibile il costo del servizio, sono per contro deducibili le spese sanitarie (nella dichiarazione fiscale oneri deducibili) nonostante queste siano state oggetto di rimborso da parte di un ente.
È possibile disdire l’assistenza sanitaria del Fondo Integrativo SSN Odontoiatri indirizzando una mail (oppure una PEC) all’indirizzo: areamedica@vogliottibroker.it (oppure con Raccomandata a: Vogliotti Broker Srl – Via Brofferio, 3 – 10121 Torino entro 60 gg prima della scadenza (= entro il 30 ottobre) la ragione nasce dal fatto che l’assicuratore effettua le valutazioni di andamento tecnico di pre-bilancio per proporre le condizioni di rinnovo basandosi sui nuclei familiari presenti oltre il 30 ottobre (che non hanno esercitato il recesso) e su queste valutazioni impegna l’Associazione per l’anno successivo.